Правительство Брянской области. Официальный сайт

31 октября в Калининградской области состоялось расширенное заседание Президиума Государственного совета Российской Федерации по вопросу «О задачах субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения» под руководством Президента РФ Владимира Путина. В состав Президиума распоряжением Президента РФ Владимира Путина включен Губернатор Брянской области Александр Богомаз.

Накануне заседания Президиума Александр Богомаз принял участие в семинаре-совещании по подготовке Президиума Госсовета РФ «О задачах субъектов РФ в сфере здравоохранения», в ходе которого поделился  лучшими практиками Брянской области в области здравоохранения с коллегами-губернаторами из других регионов и журналистами. Опыт и наработки Брянской области в вопросах развития здравоохранения вызвали интерес не только у руководителей многих субъектов, но и у представителей федеральных средств массовой информации.

Так, Александр Богомаз рассказал о мерах поддержки молодых врачей, для которых приобретается новое жилье, закупке новейшего медицинского оборудования, машин скорой помощи, работе разных уровней оказания медицинской помощи жителям Брянской области. Особое внимание было уделено опыту Брянщины в вопросах подготовки молодых кадров. Благодаря созданию предуниверсария и поддержке Первого медицинского университета выпускники брянских школ смогут получить медицинское образование по целевому набору, получить новое жилье и работать в медицинских учреждениях региона.

Перед началом Госсовета Владимир Путин обсудил с представителями общественности работу первичного звена здравоохранения, отметив, что оно нуждается в поддержке федерации. Также были подняты вопросы, связанные с проблемами здравоохранения, которые больше всего волнуют людей, среди них развитие первичного здравоохранения, профилактика обортов, сложности, которые возникают при проведении медико-санитарной экспертизы, паллиативная медицинская помощь и ряд других вопросов.

Более детально эти вопросы продолжили обсуждать на Президиуме Госсовета. В рабочей группе вместе с Губернатором Брянской области вопросы развития здравоохранения в регионах РФ рассматривали: полномочный представитель Президента РФ в ЦФО Игорь Щёголев, Губернатор Санкт-Петербурга Александр Беглов, Губернатор Белгородской области Евгений Савченко, первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации, заслуженный врач Российской Федерации Татьяна Яковлева.

Открывая расширенное заседание президиума Государственного совета, Президент Владимир Путин сказал:

— Мы собрались сегодня в широком составе: здесь присутствуют главы большинства субъектов Федерации. Нам предстоит рассмотреть, как решаются в регионах задачи здравоохранения. Знаю, что вы приехали заранее, обсуждали эти вопросы с участием руководителей федеральных органов власти, экспертного сообщества. Я тоже имел удовольствие встретиться с некоторыми коллегами, которые по линии общественных организаций занимаются этими вопросами и сами работают в первичном звене здравоохранения. В начале нашей встречи, конечно, хочу сказать, и это справедливо, что в области здравоохранения за последние годы сделано немало. Важнейшим показателем позитивных перемен в нашем здравоохранении является устойчивый рост средней продолжительности жизни. Так, в 2014 году она составляла 70,9 года, а в этом году, по данным на август, 73,6. Всемирная организация здравоохранения подтверждает эти цифры и эти темпы. Это, конечно, результат напряжённых усилий, продуктивной работы врачей, медицинских организаций, учёных, талантливых команд, которые трудятся во многих регионах. Они внесли большой, огромный вклад в развитие высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи, в решение сложнейших задач в области охраны материнства, детства. И хотел бы ещё раз подчеркнуть: все наши достижения — это подтверждение того, что мы способны и вместе с тем обязаны сделать больше, тем более должны учитывать высокий, постоянно растущий запрос общества. Вообще-то, всем понятно, что мы все с вами, — я сейчас говорю не про сферу здравоохранения, а вообще про любую сферу, — мы оцениваем результаты сегодняшнего дня не по тому, как было плохо вчера, а по тому, каковы требования на сегодняшний день, и по тому, что мы должны и хотели бы получить завтра. То, что вчера было достижением, сегодня часто воспринимается как норма, и это на самом деле справедливо.

Сейчас более 60 процентов граждан невысоко оценивают качество здравоохранения, и в основном это относится к его первичному звену. Хотел бы ещё раз повторить: для всех нас это требование означает необходимость серьёзно усилить работу по обозначенному направлению. Вы знаете, что, начиная с августа, мы провели целый цикл совещаний на эту тему, обсуждали проблемы, которые для людей имеют первостепенное значение. Это низкая доступность учреждений первичного звена: ФАПов, врачебных амбулаторий, поликлиник, районных больниц. Многие здания, как известно, построены ещё в середине прошлого века, не ремонтировались долгие-долгие годы. Оснащённость диагностическим оборудованием зачастую скудная, практически везде дефицит кадров.

По итогам совещаний и в соответствии с поручениями, которые были даны мною Правительству, были утверждены принципы модернизации первичного звена. На их основе субъекты Федерации должны до 10 января следующего года разработать свои региональные программы и до 1 июля их принять. Вы, уважаемые коллеги, знаете, как обстоят дела в ваших регионах. Первичное звено — это зона ответственности прежде всего региональных властей, и у вас есть, безусловно, свой взгляд на решение накопившихся проблем. Хотел бы, чтобы наш разговор сегодня был предметным и абсолютно откровенным. Первичное звено, по сути своей, самое близкое к людям, крайне важное для них. Большинство претензий граждан справедливы и обоснованы, и в случаях, когда мало что меняется к лучшему, это становится особенно очевидным. И когда местные власти с известным рвением берутся за оптимизацию и часто делают это схематично, усложняют доступ к медицинской помощи, это только усугубляет ситуацию.

К примеру, поликлиника, где принимают терапевты, недалеко от места проживания, а все так называемые узкие специалисты, диагностическое оборудование нередко сосредоточены или в другом конце города, или вообще где-нибудь в соседнем районе. Такая логистика, скорее всего, даёт экономию средств, но не учитывает запросы и интересы людей, не обеспечивает широкую доступность медицинских услуг.

Да, конечно, в этой ситуации кто-то подождёт, кто-то терпимость определённую проявит, в очереди постоит, а кто-то просто рукой махнёт и отложит на потом, а в результате всё может закончиться тяжёлым заболеванием или тяжёлыми осложнениями. Очень многое зависит от опыта, знаний, квалификации врачей, занятых в первичном звене, от их внимания к пациенту. Однако зачастую за одну смену нужно принять — как известно, врачи это знают лучше, чем кто-либо другой — до 30 человек, да еще и заполнить ворох бумаг. Сегодня с коллегами тоже эта тема в ходе беседы упоминалась.

Доктора, средний медперсонал — это люди, на которых лежит огромная ответственность за здоровье каждого человека, а значит — всего нашего народа. И создание условий для достойного исполнения их врачебного долга — это, безусловно, наша общая важнейшая задача.

В том числе нужно, наконец, разобраться, насколько эффективна действующая система оплаты труда. Сейчас не буду вдаваться в детали, я думаю, что вы сами об этом скажете в ходе нашей сегодняшней дискуссии. Но некоторые вещи — слушайте, ну, просто вызывают удивление. Допустим, санитарок мы приравняли по темпам роста заработной платы к среднему персоналу — начали их переводить в уборщицы. Ну, зачем? И так у них не такая уж большая заработная плата. На чем экономим-то?

Для финансирования мер по модернизации первичного звена на три года, начиная с 2020-го, предусмотрено 150 миллиардов рублей дополнительных средств — по 50 миллиардов в год. Добавлю, что эта сумма оценивается пока как достаточная для начального периода модернизации во втором полугодии 2020 года. Считаю, что после проведения экспертизы региональных программ объем ассигнований может быть и скорректирован. Правительство предложило свои подходы к распределению средств по регионам. Тема непростая и касается межбюджетных трансфертов, и требует нашего совместного с вами обсуждения. Я, безусловно, коллеги, готов выслушать ваши предложения. Главное здесь — добиться отдачи, конкретных, видимых результатов от использования выделяемых ассигнований.

В нашей повестке много вопросов. Вы их предметно рассматривали на круглых столах, имели возможность для широкого обмена мнениями. Сейчас крайне важно выйти на согласованные решения. Первичное звено — это основа, фундамент всей системы здравоохранения, да и само слово «первичное» означает, что это в первую очередь, означает первенство, приоритет, а не место на периферии отечественного здравоохранения. И чтобы вывести первичное звено на высокий, требуемый уровень, необходимо слаженно, эффективно действовать, причем всем органам власти всех уровней.

Еще раз повторю: основная работа должна идти в субъектах Российской Федерации. Я прошу Правительство, Министерство здравоохранения, другие ведомства оказывать всестороннее содействие, помощь и поддержку регионам.

В обсуждении вопросов развития здравоохранения Брянская область представила свои уникальные решения и показала уже имеющиеся результаты. Многие вопросы, озвученные в ходе общения Президента с представителями калининградской общественности, уже успешно решаются и в Брянской области.

Более того, согласно практикам, которые представили субъекты Российской Федерации в вопросах развития системы здравоохранения, Брянская область так же уже сейчас реализует многие из них. К примеру, в Москве существует программа по ремонту поликлиник. По решению Губернатора со следующего года будет выделено финансирование и начнет работать программа по капитальному ремонту больниц и поликлиник, которая будет включать в себя также обновление материально-технической базы учреждений здравоохранения в соответствии с современными требованиями. Ежегодно в программу будет включено по пять медучреждений региона. Таким образом, за несколько лет все медицинские учреждения полностью обновятся. С учетом количества медицинских учреждений в Москве и на Брянщине, можно сделать вывод, что темпы работ по ремонту медицинских учреждений в Брянской области не уступают московским.

Кроме того, в Московской области молодым врачам власти помогают в выплате процентов по ипотеке, в то время как на Брянщине, благодаря решению Губернатора, молодым специалистам предоставляется новое жилье абсолютно бесплатно. И через 10 лет работы в медицинском учреждении врач может спокойно приватизировать квартиру. Решение о выделении из областного бюджета 1 млрд рублей для приобретения жилья врачам позволит ежегодно приобретать жилье молодым специалистам, так, за этот год будет приобретено более 200 квартир.

Немаловажно, что перечисленные выше предложения и опыт Брянской области, озвученные Губернатором Александром Богомазом, войдут в итоговую резолюцию заседания Президиума Государственного совета для их проработки Правительством РФ и дальнейшего применения этой успешной практики на территории всей России.